الأبطال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وكل عام وأنتم بألف خير مرحباً بالجميع لزيارة منتدانا

الأبطال

القرآن الكــريم / المكتبة الإسلامية / طب رياضي / التغذية والصـحة / برامج تدريب ـ تخسيس ـ ثقافة رياضية / ثقافة عامة
 
البوابةالرئيسيةس .و .جبحـثقائمة الاعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 كيف يتم تصنيف درجة الورم السرطاني؟

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
الكابتن / يحيى يحيى طـــه
Admin


عدد المساهمات : 2591
تاريخ التسجيل : 24/04/2008

مُساهمةموضوع: كيف يتم تصنيف درجة الورم السرطاني؟   الأحد أكتوبر 30, 2011 7:15 am





خلية سرطانية


كيف يتم تصنيف درجة الورم السرطاني؟


كيف يتم تصنيف درجة الورم عند
الإصابة بالسرطان؟

يجيب على هذا التساؤل دكتور وائل غانم أستاذ جراحة الأطفال
جامعة عين شمس
قائلا: إن استخدام نظام تصنيف درجة الورم
يستخدم في تحديد درجة تمايز
الخلايا السرطانية عن
الخلايا الطبيعية بناء على مظهرها تحت المجهر، أي
تحديد درجة
شذوذ الخلايا الورمية بالنسيج المتسرطن مقارنة بالخلايا
الطبيعية،
ويستخدم تعبير التمايز
(differentiation) لوصف مدى التماثل بينهما في المظهر المجهري وبالتالي في أداء الوظائف، و من هنا فتحديد
درجة

التمايز يعطى فكرة واضحة عن السلوك الحيوي للخلايا
الورمية من حيث شدتها
وسرعة نشاطها، أو ما يمكن
تسميته بالعدوانية أو الشراسة
.
ومن المعتاد بشكل عام استخدام تصنيف يتكون من أربعة
درجات، حيث بالمستوى
الأول تُدرج الخلايا الورمية الواضحة
التمايز
(
well-differentiated)،
والتي تعتبر الأقل شراسة نسبة إلى سلوكها الحيوي، وفى هذه الحال يُعد
الورم

من الدرجة الدنيا
(low-grade umor)، وعلى النقيض من ذلك تُدرج بالمستوى الثالث والرابع الأورام ذات الخلايا قليلة التمايز عن الخلايا السليمة
أو

غير المتمايزة
(undifferentiated)، والتي تعتبر الأكثر شراسة في سلوكها الحيوي، ويعد الورم من الدرجة العليا (high-grade tumor).
ومن هنا يمكن تلخيص نظام تصنيف درجة الأورام حسب الدرجات
التالية
:

درجة مجهولة
( GX ): حيث يتعذر تقييم
مدى تمايز الخلايا الورمية، وهنا يُعد
الورم بدرجة
غير معرّفة أو غير محددة
(Undetermined grade).
درجة 1
( G1): حيث التمايز واضح و محدد، و يُعد
الورم من الدرجة الدنيا
.
درجة 2
( G2): حيث التمايز واضح بشكل معتدل (Moderately)، وهنا يُعد الورم من
الدرجة المتوسطة أو المعتدلة
(Intermediate grade).
درجة 3
(G3): حيث التمايز قليل الوضوح (Poorly differentiated )، و يُعد الورم من الدرجة
العليا
.
درجة 4
(G4): حيث الخلايا غير متمايزة (ndifferentiated )، و يُعد الورم من الدرجة
العليا
.
ومع أن أنظمة تصنيف درجات الأورام تُستخدم عند معظم أنواع
السرطان، غير
أنها مهمة بصفة خاصة عند أورام معينة،
مثل الأورام الدماغية، والأورام
الليمفاوية،
وأورام الأنسجة الرخوة، إضافة إلى أورام الثدي والبروستاتة لدى
البالغين.
التصنيف المرحلي
( Staging)
ويتمثل التصنيف المرحلي للأورام في استخلاص المعطيات
لتحديد الكمّ السرطاني
الموجود بالجسم ومواضع
تركزه، حيث من الضروري معرفة هذه المعطيات لتخطيط
المعالجات،
وللتأكد من تلقى المريض للعلاج الملائم حسب نوع الورم المشخص،
مع التحسب للسلوك الذي قد ينتهجه السرطان تجاه المعالجات، فمثلا قد
تبدأ

معالجة ورم ما من النوع الصلب وبالمراحل المبكرة بإجراء
جراحة استئصالية مع
استخدام العلاج الإشعاعي بجرعات معينة،
بينما قد يتطلب نفس الورم في مراحل
متقدمة استخدام
العلاج الكيماوي إضافة إلى ذلك
.
ويتركز التصنيف المرحلي حول الورم الأصلي المشخص دون
الأورام الثانوية،
ويتعلق بتوفير كافة المعطيات حول حجم
النسيج الورمي، ومدى نموه عبر الأنسجة
المجاورة، ومدى
انتقاله خصوصا إلى الغدد الليمفاوية المتاخمة لموضع نشوئه،
إضافة إلى مدى انتشاره وانتقاله إلى مواضع وأعضاء حيوية أخرى مجاورة أو بعيدة.

ويستخدم الأطباء أربعة وسائل للاستدلال، بُغية توفير
المعطيات المطلوبة
لتحديد مدى امتداد السرطان بمواضع
مختلفة، و في فترات زمنية مختلفة وهما
:
التصنيف بالتشخيص السريري
( Clinical-diagnostic staging ): أي المعطيات المستخلصة عن الكمّ السرطاني
مما يمكن للطبيب رؤيته وتحسسه، وتحديده
بالفحوصات
السريرية، والاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية، والتحاليل
المخبرية.
التصنيف بالتقييم الجراحي
(Surgical-evaluative staging ): أي استخلاص المعطيات عبر العمل الجراحي
سواء الاستكشافي أو الخزع الجراحي أو كليهما
.
التصنيف عقب المعالجة الجراحية
( Post-surgical-treatment pathologic staging ): أي تحديد تصنيف المرض عقب العمل الجراحي، بتفحص النسيج الورمي مباشرة وتفحص خلاياه مجهريا.
تصنيف المعالجات المُعادة
( Re-treatment staging): أي
استخلاص المعطيات عن
امتداد المرض عند البدء بمعالجات إضافية
أو مختلفة كليا، ولنفس الورم
.
وبطبيعة الحال تختلف أنظمة التصنيف باختلاف أنواع
الأورام، إذ يصنف البعض بدرجات رقمية والبعض حسب موضعه
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://almosare.yoo7.com
 
كيف يتم تصنيف درجة الورم السرطاني؟
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأبطال :: الطب ( عام ورياضي )-
انتقل الى: