الأبطال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وكل عام وأنتم بألف خير مرحباً بالجميع لزيارة منتدانا

الأبطال

القرآن الكــريم / المكتبة الإسلامية / طب رياضي / التغذية والصـحة / برامج تدريب ـ تخسيس ـ ثقافة رياضية / ثقافة عامة
 
البوابةالرئيسيةس .و .جبحـثقائمة الاعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 عـــرق النسا 2

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
الكابتن / يحيى يحيى طـــه
Admin


عدد المساهمات : 2591
تاريخ التسجيل : 24/04/2008

مُساهمةموضوع: عـــرق النسا 2   الأربعاء يوليو 06, 2011 9:41 am

[img][/img]
أ.د صباح الاسدي
20/04/2011
قراءات: 190

يجب أن يقتصر تحديد عرق النسا على الألم المتمثل بامتداد عصب النسا أو أحد تفرعاته ولكن المشاع أطلاقه دائما وخطأ ليشمل أي ألم في الفخذ أو الساق ويوجد نوعان من ألم النسا 0
النوع الأول هو الذي يمكن تعريفه بألم عرق النسا الحقيقي وهذا يصيب العطب العصبي النسوي أو أحد جذوره المكونة له تتوتر أو تنسحب أو تنضغط أو تتهيج هنا يحدث ألم حاد محدد بصوره دقيقه باتجاه الاليه والفخذ والساق وبامتداد العصب أو أحد فروعه التشريحية ويكون التحديد جيدا ومطابقا لانتشار العصب من الوجهة التشريحية والى درجة أن المريض يستطيع أن يرسمه على جلده باتجاه العصب وقد يصل الألم إلى أصابع القدم مصحوبا بوخزات الإبر والدبابيس والخدر 0
النوع الثاني من عرق النسا هو الذي يسمى الكاذب أو الخادع وهو ألم يشير إلى منطقة الفخذ والساق وهو ألم غامض وغير محدد وثقيل ويمتد عميقا وينتشر إلى الساق ولا يمكن تحديد امتداد الألم باتجاه الساق بصوره دقيقه 0
وهذا النوع من الألم غير حاصل عن تأثير مباشر على العصب أو جذوره العصبية وإنما هو ألم رجيع من مرض العمود الفقري أو أحد ملحقاته كالعضلات والأنسجة الرابطة والمفاصل والعظام والأحشاء الداخلية وعرق النسا ليس مرضا وإنما هو عارض قد يصيب النسا أو أحد تفرعاته أو جذوره وعرق النسا الحقيقي هو التهاب أولي يصيب النسا محدثا التهابا أو عطبا في داخل العصب نفسه كما هو الحال في التسمم العام للجسم من الكحول أو التسمم بالرصاص أو الزئبق أو الزرنيخ أو أحد الأمراض العامة يصيب الجسم كداء السكر أو الزهري أو التهاب الأعصاب المحيطة أو الالتهابات الرشحية في حين أن عرق النسا الثانوي سببه ضغط خارجي على العصب أو أحد جذوره داخل القناة السيسائيه أو داخل القنيات الفقرية أو داخل الحوض وسبب هذا الضغط انزلاق القرص الغضروفي أو النتؤات الكلسيه أو أنكباس جسم أحدى الفقرات أو ورم موضعي أو منتقل أو خراج درني أو جرثومي أو تحلل الفقرات 0
والشكوى الرئيسية هي الألم المفاجئ أو المتدرج وهو حارق بطبيعته أو ألم قارص ويأتي على شكل نوبات شديدة أو بصوره مستمرة ومن الشدة بحيث يصعب على المريض أن يجد وضعيه تريحه وبخاصة عندما يزداد الضغط على العصب أثناء الجلوس ويزداد الألم ليلا أو أثناء السعال أو العطاس أو الضحك أو الكلام بصوت مرتفع أو أثناء السير أو التغوط 0 ودائما يأخذ المريض وضعيه خاصة في السرير حيث ينام على جانبه ويثني الظهر والورك والركبة وحتى القدم 0يمتد الألم غالبا من الظهر والاليه والفخذ والساق بامتداد تفرعات الجذر العصبي الذي أصابه العطب ويتجنب المريض الضغط على العصب بأخذ وضعيات خاصة أثناء الوقوف أو السير وقد ينثني العمود الفقري جانبا ويلاحظ الفاحص تعذر رفع الساق بصوره مستقيمة إلى الأعلى كما قد يجد تغيرات بالردود الانعكاسية للركبة أو الكاحل وقلة الحساسية أو فقدانها في منطقة الجذر المعطوب وقد يلاحظ ضمور العضلات ويجب أن تجري تحريات كاملة ودقيقه في جميع حالت عرق النسا مثل الفحوص الشعاعية وتحريات مختبريه لنفي وجود تدرن في المنطقة أو التهابات جرثوميه أو أورام سرطانية في المنطقة أو متنقلة في أماكن أخرى كالبروستات والخصية والكلى والرحم والمبيض ومعرفة حالات الثدي والغدة الدرقية 0
العلاج 0
العلاج المناسب في حالات عرق النسا هو معرفة السبب الرئيسي الكامن وراء شكوى المريض فهل هو عرق النسا حقيقي أم هو أعراض كاذبة وفي حالة عرق النسا الحقيقي يجب أن نعرف هل هو مرض أولي في العصب أم مرض ثانوي لعامل خارج العصب وهكذا يوجه العلاج بالنسبة للسبب لا بالنسبة للنتائج التي قد لا تؤدي إلى فائدة ما بل قد تؤدي في بعض الأحيان إلى أضرار كبيره وراحة المريض شيء مهم في جميع حالات عرق النسا ووضع كمادات ساخنة جافه أو رطبه على مواضع الألم والعضلات المتقلصة تريح المريض موضعيا ونفسيا وتعطي المسكنات المتناسبة مع شدة الألم كالأسبرين والبراسيتمول والفاليوم وقد يضاف إليها مسكنات أقوى في الحالة الشديدة هذا بالنسبة للعقاقير الصيدلانية أما بالنسبة للعقاقير الشعبية العشبية أو ما يسمى بالطب البديل فمن الممكن أعطاء المريض زيت الحنظل وتدهن الفقرات L4 - L5 بعد أن تغسل المنطقة المصابة بالماء الفاتر وصابون غار الحسني أو أي صابون عشبي ومن ثم يتم تنشيفها وأخذ معها نصف ملعقة شاي من زيت الحنظل مره واحده في اليوم لان الإكثار منه يسبب الإسهال الشديد والمؤلم ويؤخذ المريض تمارين متدرجة وتدليك موضعي في حالة وجود تليفات موضعيه وقد أنصح بتحريك الفقرات تحت التخدير او بدونه في الحالات المزمنة وليس في الحالات الحادة 0
أ.د صباح الاسدي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://almosare.yoo7.com
 
عـــرق النسا 2
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الأبطال :: الطب ( عام ورياضي )-
انتقل الى: